Categoría: Salud

Experta  ofrece sugerencias para prevenir y controlar los dolores de cabeza

República Dominicana, 20 de junio de 2022. Los trastornos por cefalea están entre los problemas de salud más frecuentes en todo el mundo, pero son de los menos diagnosticados y tratados, dice la Organización Mundial de la Salud (OMS). En esta «advertencia de un experto», la neuróloga Dra. Amaal Starling, experta en dolor de cabeza y migraña en Mayo Clinic de Phoenix, ofrece sugerencias para prevenir y controlar los trastornos por cefalea, entre ellos, migrañas o jaquecas y dolor de cabeza inducido por los medicamentos o cefalea por efecto rebote.

Existen más de una docena de tipos diferentes de trastornos por cefalea. El trastorno por cefalea más discapacitante y frecuente es la migraña, que afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo: a 1 de cada 5 mujeres, a 1 de cada 11 niños y a 1 de cada 16 hombres. Además, según la OMS, es una de las enfermedades más discapacitantes del mundo, explica la Dra. Starling. 

La migraña puede variar según la etapa de vida en la que se encuentra una persona, añade la médica. 

«Se cree que los cólicos del lactante son variantes de la migraña. La migraña abdominal y el síndrome de vómito cíclico son variantes de la migraña y ocurren frecuentemente en los niños. Los ataques más tradicionales de la migraña se presentan durante toda la adultez y aunque el dolor relacionado con la migraña disminuye en los adultos mayores, las características propias de esta, como la sensibilidad a la luz y al sonido, la náusea, el vómito y el aura, son quizás más notorias», afirma la Dra. Starling. 

A pesar de los avances en el tratamiento y en las alternativas para la prevención, la migraña continúa diagnosticándose poco y, por lo tanto, sigue sin tratarse suficiente, dice la Dra. Starling. Cuando alguien tiene un dolor de cabeza que le dificulta funcionar, probablemente se trate de una migraña; además, la gente suele pensar que sufre de dolor de cabeza sinusal, cuando lo que realmente tiene es una jaqueca.

La migraña es un trastorno primario por cefalea, lo que significa que es producto de un funcionamiento anormal en el cerebro. A diferencia de los trastornos secundarios por cefalea, la migraña puede no ser el síntoma de una enfermedad oculta, como una infección o un tumor.  

Otros trastornos primarios por cefalea que ocurren con frecuencia son, entre otros, la cefalea en racimos, cuyos ataques duran de semanas a meses y normalmente incluyen un dolor intenso en o alrededor del ojo por hasta tres horas, y la cefalea tensional que suele presentarse con dolor leve a moderado y es crónica. 

Algunos trastornos primarios por cefalea se relacionan con ciertas actividades, como el dolor de cabeza por tos, el dolor de cabeza por actividad sexual y el dolor de cabeza por ejercicio. Pueden también ser producto de beber alcohol, de comer ciertos alimentos, como carnes procesadas que contienen nitratos, de dormir mal, de mala postura, de estrés y de saltar comidas. 

«Los desencadenantes de la migraña son muy personales. Aquello que desencadena una migraña en un paciente puede no hacerlo en otro», comenta la Dra. Starling.

«En general, recomiendo seguir una alimentación antiinflamatoria, como la dieta mediterránea, que incluye frutas, verduras, frutos secos y legumbres, así como ingerir alimentos ricos en magnesio y productos integrales, además de evitar tanto la comida procesada como el ayuno. Recientemente salieron algunos datos que recomiendan consumir más ácidos grasos omega 3 a través de pescados grasos, como el salmón, las sardinas y la caballa», afirma la médica.

Abusar de los medicamentos para el dolor, incluido tomar analgésicos de venta libre (aspirina y acetaminofén) o de venta bajo receta médica (opioides) y algunos medicamentos para la migraña más de dos veces por semana puede desencadenar una cefalea por efecto rebote, conocida también como dolor de cabeza por abuso de medicamentos.

«Cuando alguien tiene ataques de migraña cuatro o más días al mes, es oportuno considerar un tratamiento preventivo; pero cuando alguien tiene ataques de migraña poco frecuentes, o sea que ocurren menos de cuatro veces al mes, recibir un tratamiento específico cuando sea necesario puede ser más eficaz que tomar analgésicos de venta libre, como ibuprofeno», asegura la Dra. Starling. 

Entre los nuevos tratamientos para la migraña están, primero, el descubrimiento de una nueva familia de medicamentos preventivos que apuntan contra uno de los sistemas corporales a los que se considera culpables, el sistema péptido relacionado con el gen de la calcitonina, y, segundo, el desarrollo de dispositivos médicos para tratar las migrañas, añade. 

Cuando los pacientes sufren dolores de cabeza que reducen su capacidad de funcionar, en lugar de diagnosticarse a sí mismos y automedicarse, lo mejor es que vean un proveedor de atención médica que les ayude a controlar los síntomas, recomienda la Dra. Starling. 

«En los últimos años, se ha producido una explosión de alternativas de tratamiento tanto para los ataques de migraña como para la prevención de estas jaquecas. Hay muchas alternativas de tratamiento para mejorar la vida de quienes sufren de migraña», concluye.

·       Nueva vacuna “mRNA-1273.214”, combina la vacuna original con una protección a las variantes Ómicron, Delta y Beta.

·       Estudio de fase 3 de vacuna mRNA-1010 codifica las glicoproteínas de hemaglutinina (HA) de las cuatro cepas de influenza recomendadas por la OMS para la prevención de la influenza.

República Dominicana, Junio 2022. Moderna, compañía de biotecnología pionera en terapias y vacunas de ARN mensajero (ARNm), ha anunciado hoy nuevos datos clínicos sobre su candidato de refuerzo COVID bivalente que contiene Ómicron, mRNA-1273.214, que contiene mRNA-1273 (Spikevax) y un candidato a vacuna dirigido a la variante Ómicron.

Una dosis de refuerzo de 50 µg (microgramos) de mRNA-1273.214 cumplió con todos los criterios de valoración preespecificados, incluida una respuesta superior de anticuerpos neutralizantes contra la variante Ómicron un mes después de la administración, en comparación con la vacuna original de mRNA-1273. La dosis de refuerzo de mRNA-1273.214 fue generalmente bien tolerada, con efectos secundarios comparables a una dosis de refuerzo de mRNA-1273 en el nivel de dosis de 50 µg.

«Estamos encantados de compartir el análisis de los datos preliminares sobre mRNA-1273.214, que es la segunda demostración de la superioridad de nuestra plataforma de refuerzo bivalente contra las variantes de interés y representa una innovación en la lucha contra el COVID. Al observar estos datos junto con la durabilidad que vimos con el primer candidato a refuerzo bivalente, el mRNA-1273.211, se prevé una protección más duradera contra las variantes de interés con el mRNA-1273.214, lo que lo convierte en nuestro principal candidato para un refuerzo en otoño de 2022″, mencionó Stephan Bancel, Director Ejecutivo de Moderna.

Por su parte, la dosis mRNA-1273.214 cumplió todos los criterios de valoración primarios en el ensayo de fase 2/3, incluida la respuesta de anticuerpos neutralizantes contra Ómicron, en comparación con una dosis de refuerzo de 50 µg (microgramos) de mRNA-1273 en participantes seronegativos en la línea de base. 

La dosis de refuerzo de 50 μg (microgramos) de mRNA-1273.214 fue bien tolerada en los 437 participantes del estudio. El perfil de seguridad y reactogenicidad de la dosis de refuerzo de 50 μg de mRNA-1273.214 fue similar al de la dosis de 50 μg de mRNA-1273 cuando estas vacunas se administraron como segunda dosis de refuerzo.

En febrero de 2021, Moderna anunció su estrategia de actualización de los candidatos a refuerzos para hacer frente a la continua evolución del virus del SARS-CoV-2, incluyendo candidatos monovalentes y bivalentes dirigidos a múltiples variantes de interés. La empresa se ha centrado principalmente en el enfoque de refuerzos bivalentes, que son refuerzos que abordan dos cepas virales simultáneamente.

Los resultados del candidato de refuerzo bivalente que contiene Beta, mRNA-1273.211, anunciados en abril de 2022, demostraron la superioridad contra las variantes Beta, Delta y Ómicron de interés un mes después de la administración, con una superioridad continua que fue duradera contra las variantes Beta y Ómicron de interés seis meses después de la administración. Dados los títulos de anticuerpos significativamente más altos inducidos por mRNA-1273.214 en comparación con mRNA-1273, Moderna prevé que los títulos de anticuerpos inducidos por mRNA-1273.214 serán más duraderos en el tiempo contra Ómicron en comparación con mRNA-1273. Moderna comunicará los datos del día 91 después de la vacunación más adelante en el verano. 

Moderna tiene previsto presentar el análisis y los datos provisionales a los reguladores para su revisión en las próximas semanas.

Avances en vacuna mRNA-1010 contra influenza estacional

Por otra parte, Moderna también dio a conocer que los primeros participantes de un estudio de fase 3 de la vacuna candidata contra la influenza estacional de la compañía (mRNA-1010) recibieron sus dosis y se espera que el ensayo inscriba a aproximadamente 6.000 adultos en los países del hemisferio sur.

«Nos complace comenzar este estudio de Fase 3 de nuestra vacuna candidata contra la influenza estacional, mRNA-1010, nuestra cuarta vacuna candidata de ARNm para comenzar un estudio fundamental de Fase 3. mRNA-1010 es la primera de varias vacunas candidatas contra la influenza que estamos desarrollando con el objetivo de mejorar iterativamente las vacunas tradicionales mediante la inducción de respuestas inmunitarias amplias y sólidas. Creemos que nuestra plataforma de ARNm, con la flexibilidad y la velocidad de nuestro proceso de fabricación, está bien posicionada para abordar la importante necesidad insatisfecha en la gripe estacional», explicó Bancel.

Según Bancel, las vacunas contra la influenza son un pilar clave en la estrategia de vacunas respiratorias, que incluye el desarrollo de candidatos combinados dirigidos a múltiples virus en una sola vacuna, incluida la influenza con SARS-CoV-2 y el virus respiratorio sincitial. Con el inicio de la dosificación para su programa mRNA-1010, Moderna ahora tiene cuatro programas en estudios de Fase 3 de etapa tardía, incluido su refuerzo SARS-CoV-2, RSV, gripe estacional y vacunas contra la CMV. A partir de otoño del 2022, la plataforma de la fase 3 de la compañía podría dar lugar a tres lanzamientos respiratorios comerciales en los próximos dos o tres años.

La farmacéutica está avanzando en una cartera de candidatos respiratorios, incluidos cinco candidatos a vacunas de ARNm contra la influenza. Asimismo, está desarrollando vacunas candidatas contra la influenza que incluyen antígenos HA adicionales para una cobertura más amplia de las cepas de influenza A circulantes; así como dos vacunas candidatas combinadas, incluida una vacuna candidata contra la influenza y el SARS-CoV-2 (mRNA-1073), y otra candidata contra la influenza, el SARS-CoV-2 y el RSV (mRNA-1230). El objetivo de las vacunas candidatas combinadas de Moderna es brindar protección contra múltiples patógenos respiratorios en una sola vacuna. 

*El principal problema de todos los tipos de cáncer es que no solo afectan la parte física sino también la emocional.

*Para atender el estrés y la depresión causadas por el cáncer es necesario recibir el apoyo de un profesional de la salud mental.

Santo Domingo, República Dominicana, 13 de junio de 2022. La experiencia con el cáncer es diferente en cada persona que lo padece y todas las emociones son válidas e importantes, independientemente de su intensidad o de si son sentimientos encontrados. La Dra. Shawna Ehlers, psicóloga y experta en psiconcología en Mayo Clinic, ayuda a los pacientes a afrontar la carga emocional del diagnóstico de cáncer, incluido desvirtuar los mitos respecto a que el estrés que tienen en su vida fue lo que causó el cáncer o que tendrán que sufrir de depresión durante todo el tratamiento oncológico.

«Si pudiese decir solo una cosa a todos los pacientes con cáncer, sería que el estrés no causa cáncer. Es un mito frecuente que provoca mucha angustia y culpabilidad innecesaria. La gente cree que si tan solo no hubiese aceptado aquel trabajo estresante o hubiese puesto fin a aquel matrimonio que causó tanto estrés, ahora no tendría cáncer. Uno de los aspectos más satisfactorios de mi trabajo es decirles que eso es absolutamente falso: el estrés no les causó el cáncer y tampoco hay ninguna evidencia científica que lo compruebe», señala la Dra. Ehlers.

El estrés causa estragos de muchas maneras. La respuesta natural del cuerpo ante el estrés y que sirve para protegernos de cualquier amenaza percibida se queda encendida cuando no debe. Esto puede ocurrir por muchas razones, incluido un trauma y otros factores de estrés. La activación prolongada del sistema de respuesta ante el estrés y la sobreexposición a las hormonas del estrés alteran casi todos los procesos corporales, pero no causan cáncer, explica la Dra. Ehlers. 

El estrés influye sobre la recuperación del paciente de cáncer, añade. 

«Una vez diagnosticado el cáncer, se ha asociado al estrés con el avance de la enfermedad y, por ello, es realmente importante controlarlo. No significa evitar el estrés a toda costa, sino asegurarse que todos los días haya un período de descanso para que la fisiología se calme», afirma la Dra. Ehlers. 

Para controlar el estrés, también son fundamentales el equilibrio y la aceptación, además de trabajar con un profesional de la salud mental. 

«Es importante separar los factores controlables de los incontrolables. Cuando se le diagnostica cáncer a alguien, esa persona puede sentirse conmocionada, perdida o abrumada, como si toda su vida estuviese fuera de control; sin embargo, después de tener tiempo para pensar, se da cuenta de que hay cosas que sí puede controlar», dice la médica.

Otro mito es que hay que soportar la depresión, apostilla la Dra. Ehlers. 

Es normal sentir estrés, ansiedad o tristeza y son sentimientos que suelen disiparse, acota la Dra. Ehlers. Sin embargo, cuando eso no sucede, es importante hablar con un proveedor de atención médica y buscar apoyo. La depresión es diferente en todos y no siempre es fácil de reconocer; pero cuando antes se la trata, más pronto pueden los pacientes enfocar su energía en recuperarse y sanar.

«Es una parte normal del cáncer —que hasta se anticipa— y es tratable, así que no es algo que uno tenga que soportar y sufrir solo», aclara la Dra. Ehlers.

Es sano hablar con los demás sobre el diagnóstico de cáncer, aunque no siempre sea fácil, añade. Algunas personas pueden contar con sus familiares y amigos, mientras que otras quizás intenten lidiar con el asunto evitando el tema, lo cual puede causar el efecto contrario y mermarles la energía que pueden emplear en recuperarse, afirma la Dra. Ehlers. 

«Algo en lo que trabajamos con los pacientes es en abstenerse de evitar la situación y, en realidad, hablar sobre la experiencia completa del cáncer. Esa forma de procesar las emociones ayuda a la gente a controlar el estrés y sentir menos ansiedad y depresión a la larga», comenta.

Además, es sano fijar límites. Hablar sobre el cáncer con un profesional de la salud mental, con familiares y con amigos cercanos ayuda, pero responder las preguntas de gente conocida o de extraños puede resultar estresante, dice la Dra. Ehlers, quien añade que cuando la conversación se torne incómoda, hay que redirigirla y enfocarla nuevamente en la otra persona. Las siguientes frases son un ejemplo de lo que puede ayudar: 

• «Agradezco que preguntes por mí, pero realmente me gustaría saber acerca de…»
• «Gracias por permitirme contarte en qué ando, pero ahora cuéntame de tu nuevo auto, tu nuevo hobby, tu nuevo trabajo…»
• «Gracias por preguntar por mí, pero ahora dime cómo está tu familia, tu esposa, tus hijos…»

Si prefiere, otra alternativa es ser sincero respecto a cómo le hace sentir la conversación y pedir amablemente que se cambie el tema. La Dra. Ehlers añade lo siguiente: «Parte de lo que hago como psicóloga en el cáncer es empoderar a los pacientes para que entiendan que se trata de su vida, de su cuidado médico, de su experiencia y que pueden controlar esto y a quién se le cuenta qué».

• La transmisión del virus puede ocurrir mediante líquidos corporales y gotas respiratorias que se expelen al aire, utilizar mascarillas quirúrgicas ayudan a una mayor protección.
• Nunca ha habido un brote de estas dimensiones fuera de África; sin embargo, ahora hay más de 120 casos conocidos.

Santo Domingo, 1 de junio de 2022. Los científicos de todo el mundo investigan múltiples casos agrupados de viruela del mono sobre los que se ha informado en más de 12 países, entre ellos, México, Argentina y Estados Unidos. 

Es una enfermedad viral por zoonosis, o sea que se transmite de los animales a los humanos, aunque también puede transmitirse de una a otra persona.

«La viruela del mono es un virus que pertenece a la misma familia de la viruela, pero no hay que confundirlo con esta última respecto a cuán alarmante es. En la viruela, entre un 10 por ciento y un 30 por ciento de la gente muere, pero con esta cepa del virus del mono que circula actualmente, la tasa de muerte en África es de 1 por ciento o menos», dice el Dr. Gregory Poland, director del Grupo de Investigación sobre Vacunas en Mayo Clinic.

El virus provoca síntomas que se parece mucho, o son idénticos, a los de la viruela, pero con una excepción, comenta el Dr. Poland: «En la viruela del mono, los ganglios linfáticos se hinchan, mientras que en la viruela, eso no ocurre».

La viruela del mono se descubrió por primera vez en el año 1958, en una colonia de monos. El primer caso en seres humanos se informó en el Congo en el año 1970 y, desde entonces, los informes provienen mayoritariamente de países africanos.

«Nunca ha habido un brote de estas dimensiones fuera de África; sin embargo, ahora hay más de 120 casos conocidos o bajo sospecha en más de 12 países diferentes. Es algo sin precedentes», afirma el Dr. Poland.

El Dr. Poland cree que la vacuna contra la viruela puede proteger a la gente. «No obstante, en el verano del año 2019, se aprobó una vacuna específica contra la viruela del mono en los Estados Unidos. Requiere dos dosis, administradas con cuatro semanas de diferencia entre ellas y hay que vacunarse antes de la exposición».

Una persona común y corriente prácticamente no tiene que preocuparse al respecto, aclara el Dr. Poland. Explica que la preocupación existe entre las organizaciones para la atención de la salud pública a nivel mundial y dice lo siguiente: «No es deseable que este virus, por ejemplo, mute y se vuelva sumamente contagioso. La tasa de muerte de este virus es similar a la de la COVID-19 cuando apareció, pero esta última enfermedad es una amenaza mucho mayor».

Existe otra hipótesis respecto a por qué este virus circula a esta velocidad, observa el Dr. Poland.

«En la historia moderna de la humanidad, es la primera vez que hay tanta gente que nunca estuvo expuesta al virus de la viruela y que tampoco se vacunó jamás contra esa enfermedad. Quizás la moraleja de esto es que el público, en general, va a tener que educarse más en ciencias y microbiología para entender todo aquello junto con el cambio climático, los viajes muy rápidos a destinos internacionales y el hecho de ignorar las recomendaciones básicas de salud, pues veremos un brote tras otro», asegura el Dr. Poland.  

A medida que los científicos continúan controlando y siguiendo la pista del virus de la viruela del mono, los expertos en salud, incluido el Dr. Poland, se unirán a la Organización Mundial de la Salud en la convocatoria para esta situación emergente. 

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*Se presenta en alrededor del 2 por ciento de los niños en edad escolar.

*Los niños tienen sensaciones en las piernas que les dificultan quedarse o permanecer dormidos.

Santo Domingo, 30 de mayo de 2022. Posiblemente haya escuchado que esta afección también se llama enfermedad de Willis Ekbom, por los apellidos de los médicos que la describieron por primera vez.

Igual que en los adultos, los niños tienen sensaciones en las piernas que les dificultan quedarse o permanecer dormidos. Cuando la sensación se presenta con regularidad, podría tratarse del síndrome de las piernas inquietas, considerado como un trastorno del sueño.

El síndrome de las piernas inquietas se presenta en alrededor del 2 por ciento de los niños en edad escolar. Puede ser hereditario, de modo que es posible que el padre o la madre de los niños que presentan estos síntomas también tengan el síndrome de las piernas inquietas.

Similar a lo que ocurre con los adultos, el síndrome de las piernas inquietas puede hacer difícil que un niño duerma bien por la noche, pero no lleva a otros problemas de salud infantil. Existen tratamientos que, generalmente, reducen o eliminan el síndrome de las piernas inquietas.

Al principio, puede ser complicado diagnosticar en un niño el síndrome de las piernas inquietas, afección caracterizada por una urgencia desagradable e incómoda de mover las piernas. Algunos lo describen como una sensación de que algo trepa, hala o quema en los muslos, las pantorrillas o los pies. Los niños puede describirlo como «insectos» o algo parecido. 

La sensación se alivia temporalmente al levantarse y caminar, cambiar de postura o estirar las piernas. Los niños también tienen lo que se conoce como «dolores del crecimiento», que normalmente van desapareciendo y no se relacionan con ninguna necesidad de moverse. 

Los síntomas del síndrome de las piernas inquietas normalmente empiezan por la noche, después de que la persona haya pasado sentada o acostada por un rato. Estos síntomas también pueden ocurrir durante el día, cuando la persona está sentada, pero normalmente empeoran en la noche. A veces, los niños tienen estas sensaciones mientras están sentados en el automóvil o en el aula.

Muchas personas sienten ligeros espasmos en las piernas, a medida que se quedan dormidas. Estos movimientos se conocen como «sacudidas hípnicas» y son parte normal de quedarse dormido; es decir, no se relacionan con el síndrome de las piernas inquietas, porque en este, la sensación es mucho más incómoda y suele hacer difícil conciliar el sueño y mantenerse dormido.

En ocasiones, también las torceduras musculares o ligamentosas pueden malinterpretarse como síndrome de las piernas inquietas. Sin embargo, una torcedura suele aliviarse con reposo, mientras que el síndrome de las piernas inquietas empeora al mantener quietas las extremidades.

Los proveedores de atención médica generalmente diagnostican el síndrome de las piernas inquietas con base en los síntomas. En los niños, los síntomas pueden aparecer pronto, hacia los 5 o 6 años de edad. El trastorno de déficit de atención con hiperactividad puede coexistir en alrededor del 30 por ciento de los niños que presentan el síndrome de las piernas inquietas.

No es necesario hacer estudios del sueño, a menos que el niño sea incapaz de describir bien los síntomas, pues según la etapa de desarrollo evolutivo en la que se encuentre, puede resultar difícil para el niño describir estas sensaciones raras en las piernas; por ello, es importante hablar con un proveedor de atención médica acerca de las alternativas. 

El tratamiento del síndrome de las piernas inquietas se enfoca en aliviar los síntomas. Tomar un baño en agua tibia, masajear las piernas y aplicar compresas frías o calientes calma los síntomas del síndrome de las piernas inquietas. Hacer con regularidad estiramientos y, luego, ejercicio moderado, así como establecer buenos hábitos para el sueño también hace diferencia. Consumir cafeína, alcohol o tabaco desencadena o empeora los síntomas.

Los estudios muestran que consumir una alimentación con poco hierro puede contribuir al síndrome de las piernas inquietas. Algunos niños pequeños consumen mucha cantidad de leche de vaca y eso puede llevarlos a tener un nivel bajo de hierro. Por ello, vale la pena hablar con el pediatra para revisar el nivel del hierro en la sangre del niño.

Si se encuentra bajo, puede ayudar ofrecerle alimentos con alto contenido de hierro, como carnes rojas, verduras de hoja verde, habichuelas o legumbres en general y pan, cereales o fideos fortificados con hierro. El proveedor de atención médica también podría recomendar un suplemento de hierro, lo que suele ser la primera alternativa en el tratamiento de los niños.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos no ha autorizado ningún medicamento para el síndrome de las piernas inquietas en los niños. No obstante, cuando el niño no responde a otras medidas tomadas para controlar los síntomas, un médico especializado en medicina del sueño puede considerar ciertos medicamentos.

En los adultos, cuando los cambios en el estilo de vida no bastan, existen medicamentos que pueden reducir los síntomas propios del síndrome de las piernas inquietas. Se ha demostrado que los medicamentos ayudan y entre ellos están los que afectan una sustancia química del cerebro, llamada dopamina. La función de la dopamina es enviar mensajes desde el cerebro al cuerpo para controlar los movimientos musculares. Los investigadores creen que el síndrome de las piernas inquietas se vincula con poca actividad de la dopamina en el sistema nervioso.

Tenga presente que ciertos medicamentos pueden empeorar los síntomas del síndrome de las piernas inquietas, como algunas pastillas para dormir que son de venta libre y contienen difenhidramina, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los antieméticos (contra las náuseas). Revise los medicamentos actuales con el proveedor de atención médica. Ese profesional puede recomendarle sustitutos, según corresponda, para controlar el síndrome de las piernas inquietas. 

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Santo Domingo, 23 de mayo de 2022. La cirugía ambulatoria puede ser una alternativa para las personas que requieren un reemplazo de cadera, rodilla u otra articulación.

Es parte de una tendencia en la cirugía ortopédica para transformar la artroplastia total de una articulación, frecuentemente conocida como reemplazo de la articulación, desde una cirugía con hospitalización a otra ambulatoria. La estadía más corta en el hospital beneficia a los pacientes, quienes se sienten más satisfechos recuperándose en casa.

Hace diez años, un paciente con reemplazo de rodilla o de cadera podía permanecer hospitalizado una semana y hace tan solo cuatro años, la permanencia promedio en el hospital era de alrededor de cuatro días; pero ahora, algunos pacientes pueden salir a casa el mismo día, comenta el Dr. Hugh M. Smith, anestesiólogo de Mayo Clinic.

«Fundamentalmente, se trata de una cirugía mayor y todo lo pertinente a ella es esencial: la preparación e instrucción del paciente, el manejo de las expectativas y el contar con un equipo multidisciplinario. Todo debe funcionar en conjunto para permitir que el paciente salga a casa sin peligro ese día», señala el Dr. Matthew Abdel, cirujano ortopédico de Mayo Clinic. 

Las articulaciones de la cadera, la rodilla y el hombro son más propicias para la cirugía ambulatoria, pero no todos los pacientes que requieren un reemplazo de articulación son aptos para esta cirugía ambulatoria. Los cirujanos, los anestesiólogos, los profesionales de práctica avanzada, el personal de enfermería, los farmacéuticos, los fisioterapeutas, los terapeutas ocupaciones y otros miembros del equipo de atención médica evalúan si la cirugía ambulatoria es adecuada. Analizan tanto la enfermedad del paciente como si el paciente estará seguro y cómodo en casa después de la cirugía, si se controlará adecuadamente el dolor y si habrá alguien que pueda cuidarle, explica el Dr. Smith.

Antes de la intervención quirúrgica, los fisioterapeutas trabajan con los pacientes y mediante una estrategia vigorosa, verifican que consuman suficiente cantidad de líquido. Durante la cirugía, los anestesiólogos administran anestésicos de corta acción, lo que permite a los pacientes movilizarse antes que tiempo atrás.

La cirugía ambulatoria ha sido bien recibida por los pacientes y mitiga ciertos factores de riesgo, como infecciones adquiridas en el hospital, coágulos sanguíneos y problemas tanto pulmonares como urinarios, comenta el Dr. Abdel.

«Es labor de todos, porque estamos hablando de que queremos ofrecer técnicas quirúrgicas y anestésicas muy sofisticadas y bastante innovadoras. En última instancia, es cuestión de la gente y del esfuerzo coordinado e integrado de un gran grupo de proveedores de cuidados médicos y de los sistemas que permiten alcanzar este tipo de resultados», afirma el Dr. Smith. 

«Es satisfactorio para los pacientes, puesto que se recuperan con la familia… se recuperan en su entorno hogareño, sin sentir que están internados en un hospital. Se sienten parte de un buen modelo de atención médica», añade el Dr. Abdel. 

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• En el país, más del 32% de los mayores de 15 años tiene problemas de hipertensión arterial.^[1]

• Si no se tratan a tiempo los problemas de presión, se pueden generar consecuencias graves que van desde enfermedades cerebrovasculares, hasta el fallecimiento del paciente.^[2]

Santo Domingo, mayo 2022. – Alrededor del 30% de la población adulta mundial padece de hipertensión arterial; en República Dominicana, por su parte, más del 32% de las personas tienen esta condición^[3]. De acuerdo con el Dr. Rony Calderón, Gerente Médico de Sanofi, aproximadamente la mitad de los pacientes no saben que sufren de esta enfermedad.

La falta de diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología puede traducirse en complicaciones que van desde el desarrollo de enfermedades coronarias, cerebrovasculares, renales crónicas e insuficiencia cardíaca, hasta el fallecimiento del paciente^[4].

En ese sentido, el especialista comparte cinco recomendaciones que permitirán, tanto prevenir la aparición de los problemas de presión arterial, como mantenerlos controlados:

1.         Reducir la ingesta de sal. Se sugiere un consumo de sal inferior a 5 gramos diarios. De esta manera, disminuirá la tensión arterial y el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular, infarto miocardio o accidente cerebrovascular.

2.         Llevar una alimentación balanceada. Se debe seguir una dieta rica en frutas y verduras, legumbres, pescado, aceite y alimentos que contengan poca grasa.

3.         Realizar actividad física. El ejercicio es clave para controlar la presión arterial.  Caminar, pedalear, trotar, correr o nadar son solo algunos de las opciones que se pueden realizar de manera regular y que traerá beneficios para el paciente. Además, se recomienda hacerlos de 3 a 5 veces por semana, al menos 30 minutos al día.

4.         Limitar el consumo de alcohol. En la medida de lo posible, se sugiere reducir el consumo de bebidas alcohólicas al mínimo, pues una alta dosis es considerada una de las causas más comunes para el aumento de la presión arterial.

5.         Evitar el consumo de tabaco. El cigarrillo es uno de los factores que impacta negativamente en la presión arterial y frecuencia cardíaca, por lo que se recomienda dejar de fumar y así minimizar el riesgo de alguna complicación.

Asimismo, el Dr. Rony Calderón, indica que los síntomas de la hipertensión arterial son prácticamente imperceptibles, por ello es considerada una enfermedad silenciosa. Algunos de ellos son dolor de cabeza, que aparece por las mañanas, sangrado nasal, palpitaciones irregulares, tinnitus y alteraciones visuales^[5]. 

“Esta patología se hace evidente cuando ha avanzado. De ahí la importancia de realizar chequeos médicos preventivos de forma regular, a fin de identificar a tiempo cualquier irregularidad; y de llevar un estilo de vida saludable, que reduzca las probabilidades de tener esta condición”, afirma el especialista.

Tratamientos innovadores

Cada 17 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Hipertensión, una fecha clave para informar a la población sobre esta patología y de reiterar la importancia de seguir un tratamiento correcto y de forma continua.

“Contar con el acompañamiento adecuado y con terapias de última generación para el tratamiento de esta condición, no solo se traducirá en beneficios para los pacientes, quienes podrán tener una mejorar calidad de vida. También se traduce en eficiencias para el sistema de salud, ya que se evitan las complicaciones generan reincidencia en los centros de salud”, finaliza el Dr. Rony Calderón.

Santo Domingo, República Dominicana, 5 de mayo de 2022. En todo el mundo, aumentan las tasas de cáncer colorrectal entre las personas menores de 50 años. El Dr. Jeremy Jones, oncólogo de Mayo Clinic en Jacksonville (Florida), describe los factores de riesgo que deben evitarse y las señales de advertencia que hay que tomar con seriedad a toda edad. 

Factores de riesgo

Varias decisiones personales aumentan el riesgo de padecer cáncer de colon o del recto, como es beber mucho alcohol, consumir una alimentación alta en grasa y baja en fibra o no hacer ejercicio, dice el Dr. Jones. 

Tomar medidas para evitar el cáncer colorrectal no significa dejar completamente de comer carne, cuando es algo que uno disfruta. Al respecto, el médico añade lo siguiente: «Mucho de todo esto depende de la moderación, pues es muy importante moderarse para prevenir un cáncer de colon». 

Existen también otros factores de riesgo que están más allá del control de una persona, puesto que hay afecciones genéticas (enfermedades heredadas), como el síndrome de Lynch y la poliposis adenomatosa familiar, que pueden llevar a que los miembros de una familia tengan cáncer colorrectal en la juventud, asegura el Dr. Jones. 

«Por suerte, son relativamente infrecuentes; pero cuando están presentes, elevan el riesgo para cáncer de colon», afirma. 

Percatarse de los signos de advertencia 

Someterse con regularidad a las detecciones para cáncer colorrectal ayuda a evitarlo, puesto que permite identificar pólipos y extraerlos antes de que se conviertan en cáncer, explica el Dr. Jones.

Aunque las pautas de detección varían en el mundo, de manera general, la Organización Panamericana de la Salud recomienda detecciones a partir de los 50 años en las personas que tienen riesgo promedio. Dado el reconocimiento en los Estados Unidos del aumento en el cáncer colorrectal entre la gente joven, las pautas recomiendan detectarlo a partir de los 45 años en las personas con riesgo promedio, anota el Dr. Jones. 

En las personas con alto riesgo, como aquellos que tienen antecedentes familiares de cáncer colorrectal, se recomienda detectar a edad más temprana. 

Además, es importante percatarse de las señales de advertencia, entre ellas, molestias abdominales constantes (como gases o dolor), diarrea o estreñimiento constante, pérdida inexplicable de peso, debilidad, fatiga y sangrado rectal o sangre en las heces, observa el Dr. Jones.

Según el Dr. Jones, por desgracia, en ocasiones se cree erróneamente que el cáncer colorrectal solo se presenta en la gente mayor y eso puede llevar a que los médicos especulen si los síntomas obedecen a otras causas más frecuentes y, por ejemplo, desestimen un sangrado rectal como una consecuencia probable de las hemorroides, sin considerar todas las causas posibles. 

«Cuando alguien presenta estos síntomas, pero debido a la costumbre se cree que es muy joven para tener cáncer de colon, ahora se sabe que hay que cambiar esa mentalidad. Desgraciadamente, no se puede decir que no sea cáncer de colon a ninguna edad», concluye.

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·         El renombrado conferencista uruguayo, socio fundador de Xn Partners, departirá el 4 de mayo ante un grupo selecto de líderes de la región. Una invitación para erradicar las excusas de las organizaciones. ¿Cómo ser parte?

Santo Domingo, República Dominicana, 25 de abril de 2022 – ¡Basta de quejas!: “Más liderazgo, menos excusas”, el conversatorio exclusivo de Enrique Baliño, socio fundador de Xn Partners, desembarca en Santo Domingo, República Dominicana. Tendrá lugar el 4 de mayo en el Hotel Intercontinental de Santo Domingo, entre las 8:30 y las 10:30 AM. Está destinado a un grupo reducido y selecto de líderes, que pueden inscribirse aquí de forma gratuita para ser parte.

“Para llevar a nuestras organizaciones a su máximo potencial, tenemos que entender  que una organización no es más ni menos que un conjunto de personas. Por lo tanto, necesitamos personas que estén dispuestas a dar su máximo potencial”, explica Enrique Baliño.

Existe un conjunto de actitudes que separan a las personas y las organizaciones que progresan sostenidamente de las que se estancan y derrumban y esas actitudes dependen exclusivamente de cada individuo, en particular de los líderes.

Basado en su larga experiencia y exitosa trayectoria, Baliño expondrá en el conversatorio acerca de qué hacen los buenos líderes para convertirse en ejemplo y custodio de estas actitudes. Justamente, el orador experto, que es autor del libro “No + Pálidas, cuatro actitudes para el éxito”, departirá con profundidad sobre el rol de los líderes.

“La razón principal por la cual fracasan los líderes no es de carácter técnico, sino es por la carencia de habilidades sociales. La mayoría de nosotros proviene de una trayectoria técnica, pero lo que te trajo hasta acá, no es lo que te llevará hasta allá”, detalla el conferencista.

En estos tiempos, resulta clave entender que dirigir personas y consolidar equipos de alto desempeño requiere un conjunto de habilidades muy diferentes a las técnicas. Crear y dirigir la energía emocional en las personas para convertir aspiraciones grandiosas en realidad es otra profesión, que se llama Liderazgo y Gestión.

Estas nociones, de las que Baliño se ha valido a lo largo de su carrera y ha observado en aquellos líderes que se han destacado, son fundamentales en el presente para directores de empresas, ejecutivos, gerentes de Recursos Humanos, responsables de capacitación, líderes de opinión y todo el ecosistema empresarial de la región.

“Muchas veces promovemos al mejor técnico a la posición de jefe. Con ello, perdemos al mejor técnico, ganamos al peor jefe y le hacemos la vida imposible a él y a quienes le reportan”, destacó Baliño, también, a modo de anticipo de lo que será el conversatorio.

Como bien dice Enrique Baliño, la invitación al conversatorio exclusivo del 4 de mayo, a fin de cuentas, no es otra cosa que una invitación a erradicar las quejas de las organizaciones, con más liderazgo y menos excusas.

DATOS ÚTILES

●     Fecha: miércoles 4 de mayo 2022

●     Hora: 8:30 a 10:30

●     Lugar: Hotel Intercontinental, Santo Domingo

●     Dirección: Av. Winston Churchill, Santo Domingo 10127

●    Sala: Kennedy

●     Costo: gratuito

●     Inscripción: link.